目前，全球癌症负担持续加重，2022 年我国新增癌症病例达 482 万例，死亡病例 257 万例，形势严峻。随着肿瘤外科治疗、放疗、化疗、靶向治疗等手段的快速发展，肿瘤临床治愈成为可能。

然而，即便经过根治性治疗，恶性肿瘤的复发率依然较高。五年生存率统计显示，晚期癌症患者预后不佳的主要原因，并非治疗失败，而是治疗前已转移或残留的癌细胞经潜伏后重新增殖，或通过淋巴、血管在其他部位形成新病灶。在可通过根治性手术切除的肿瘤中，约 80% 的复发或转移发生在术后 3 年内，另有约 10% 出现在术后 5 年内。若术后 5 年未出现复发转移，再次复发的风险便会大幅降低，可视为临床治愈（但并非完全无复发可能）。

如何有效预防肿瘤复发，已成为临床医生与患者共同面临的核心问题。近年来，基于免疫细胞的精准疗法崭露头角，其中 DC（树突状细胞）与 NK（自然杀伤细胞）联合疗法，凭借其独特的免疫机制，成为防范癌症复发转移的新希望。

DC 细胞作为免疫系统的关键抗原呈递细胞，能够捕获、加工并呈递肿瘤抗原，激活初始 T 细胞，启动特异性免疫反应。通俗来讲，它就像免疫系统的 “哨兵”，负责识别癌细胞并传递相关信息。

NK 细胞是先天免疫系统的重要组成部分，具备直接杀伤肿瘤细胞的能力。它通过识别肿瘤细胞表面的应激分子或缺失的 MHC-I 分子，释放穿孔素和颗粒酶诱导肿瘤细胞凋亡。与 T 细胞不同，NK 细胞无需预先致敏即可发挥杀伤作用，在抗肿瘤免疫中具有快速响应的优势。

1 晚期卵巢癌：DC-NK 联合疗法重塑治疗方案

一名 30 多岁女性患者，全身 PET-CT 提示双侧卵巢癌，伴腹膜播散、肝多发转移、骨转移及肺转移，确诊为 IV 期子宫内膜癌，且存在大量腹水，未接受手术及放疗，仅采用紫杉醇 180mg/m² 联合卡铂 AUC5 的每 3 周化疗方案。

PET-CT显示治疗前后对照

同时，在前臂内侧注射 0.1mL WT1，以迟发型超敏反应（DTH）大小评估 WT1 特异性细胞毒性 T 细胞诱导效果。首次给药当晚，患者出现 39.4℃高热，给药后 3 天内免疫反应良好，DTH 最大值达 35mm。但第 37 天时，腹水仍较明显，癌胚抗原（CEA）降低、CA125 升高，且 NK 细胞活性偏低，遂加用 NK 细胞疗法。

第 39、52、60 天，患者分三次注射成熟 NK 细胞，每次注射后 3 天内均出现 40℃以上高热。第三次 NK 细胞治疗后，CEA、CA125 显著下降，腹围明显缩小。第 56 天腹部 CT 显示，腹水较确诊时大幅减少，肝转移灶也随之缩小。

NK 细胞治疗前后腹部 CT 对比

随着 NK 细胞治疗的推进，患者血液中性粒细胞 / 淋巴细胞比率（N/L）持续下降，逐渐转变为淋巴细胞占优势。第 142 天 PET-CT 显示，肺转移灶与腹膜播散灶完全消失，肝转移灶及原发病灶明显缩小。治疗期间，患者仅出现注射 DC 或 NK 细胞引发的发热，无其他明显副作用，为后续根治性手术创造了条件。

2 晚期肺癌：DC 联合靶向治疗实现长期控制

一位 63 岁女性患者，确诊为左下叶 IIIb 期（T2aN3M0）肺腺癌，肿瘤大小 35mm×30mm。基因检测显示，患者存在 EGFR 突变、ALK 阴性，免疫组化提示 PD-L1 表达低于 1%（EGFR、ALK 为肺腺癌常规推荐检测基因）。

患者先接受 EGFR 靶向药物厄洛替尼治疗，近 1 个月后，联合 WT1/MUC1-DC 细胞疗法，累计完成 15 次治疗。

治疗计划和肿瘤大小结果

患者肺的CT和PET-CT结果

治疗效果经过 237 天的联合治疗，肿瘤大小缩小至 12 毫米，降幅达 65.7%。更值得关注的是，321 天后的 CT 扫描未发现肿瘤，即便随访至 699 天，患者仍无复发或转移迹象。且治疗全程耐受性良好，未出现相关不良事件。

结语

DC 与 NK 细胞疗法作为新兴免疫治疗手段，在癌症治疗中展现出巨大潜力。两者联合应用，可显著增强免疫系统抗癌能力，有效降低癌症复发转移风险。随着免疫细胞治疗技术的不断进步，DC-NK 联合疗法有望成为未来癌症治疗的重要方向，为患者提供更多治疗选择。